初診の際の問診票

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午前	●	●	●	●	●	●	ー
午後	●	●	●	ー	●	ー	ー

午前9:00〜12:00/午後14:00〜18:00

【受付時間】午前11:30/午後17:30迄

休診：木曜午後、土曜午後、日曜、祝日

整形外科・リハビリテーション科
リウマチ科

〒939-8055 富山県富山市下堀10-3
TEL：076-423-5580

大町南部口バス停徒歩約2分
お車の方は看板を目印にお越しください

初診の際には問診票を記入していただいています。
当院で使用している問診票をここからダウンロードできますので、必要な個所を記入して来院いただくと初診の際の手続きがスムーズになります。もちろん、来院してからの記入でも結構です。